抗线粒体抗体阳性

时间: 2011-11-24 17:51:07 | 来源:南京八一医院肝病中心 http://www.81gb.com/

抗线粒体抗体是人体内一种无属特异性和器官特异性的自身抗体。英文缩写为AMA,而正常人无此抗体。

肝病患者一般来说抗线粒体抗体阳性多见于慢性肝炎、肝硬化病人和原发性胆汁性硬变,原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一肝内及中等大小胆管的慢性淤胆性炎症性肝病。由于胆管的破坏和闭塞,导致纤维化,肝硬化甚至肝功能衰竭,最终死于各种并发症。PBC常伴有高强度的抗线粒体抗体(AMA),病程早期就出现AMA是本病的特点。PBC的患者90%为中年女性,年龄在30~65岁之间。PBC患者血清中可检出自身抗体,如抗线粒体抗体、抗核抗体(抗着丝点抗体、抗Lamin抗体等)及抗平滑肌抗体等,但以抗线较体抗体检出率最高。表1列出AMA亚型抗体种类及其疾病相关性。

抗线粒体抗体(AMAs)是原发性胆汁性肝硬化(PBC)的血清学标志物。慢性肝炎患者检测出AMAs,在自身免疫性肝炎(AIH)评分系统中为负分。

研究者从一个中心所有临床病理诊断AIH的患者,只将符合国际自身免疫性肝炎组制定的AIH标准的患者包括在内,经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙酮酸脱氢酶复合物E2亚基证实AMAs持续阳性。126例患者中15例具有典型AIH特征(AIH评分>10)血清检测出AMAs,但没有任何组织学特征提示PBC,也没有检出抗肝-肾微粒体抗体。该15例经过长期随访,仍然是典型的AIH,初次或后续肝活检没有发现典型的PBC胆管损伤。

当典型的AIH患者初始AMAs试验阳性,给予糖皮质激素治疗,随访了长达27年仍然没有临床或组织学证据显示PBC。

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负责编辑:秦助理

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