肝硬化恶化时的表现

时间: 2011-07-11 09:36:09 | 来源:南京八一医院肝病中心 http://www.81gb.com/
早期肝硬化恶化可有10种表现,出现这些情况时应该特别注意。肝硬化恶化的表现主要如下:
   
(1)出现高度疲乏,以至生活自理都感到困难。
   
(2)高度食欲缺乏,每日主食难以维持2009。
   
(3)高度腹胀(以午夜为重),坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。高度腹胀往往是有腹水的表现,而胸闷憋气可能是出现胸腔积液的征兆。
   
(4)明显出血倾向。不仅牙龈出血、鼻出血,皮肤黏膜也出现出血点:注射针刺部位出现瘀斑,以上表现预示病人凝血机制严重异常。一旦出现柏油样黑便甚至血便和呕血,则明确说明肝硬化门静脉高压引起了胃底或食管静脉曲张破裂出血。实验室检验凝血酶原活动度降至40%以下,又伴有呃逆不止者应视作消化道出血的先兆。
   
(5)下肢水肿,颜面胖肿,腹围增加,也是出现腹水的标志。
   
(6)尿量日趋减少,每日<500“,这种情况预示着有可能发生肝肾综合征。
   
(7)近期出现难以控制的低热,伴中性粒细胞增高,提示有可能出现严重的腹腔感染或其他部位的感染,也可能是由于内毒素血症或肝细胞进行性坏死引起。
   
(8)化验检查发现低血钠、低血钾和低血糖,经一般处理不能缓解,提示体内存在电解质紊乱。
   
(9)病人神志不清,突然兴奋多语,语无伦次,有定向能力、计算能力障碍时,要特别注意肝性脑病的发生。
   
(10)眼睛和皮肤突然黄染加重,血清胆红素化验发现短期内迅速升高;或者黄疸加深持续时间过长,同时伴有凝血酶原活动度明显下降,此时很可能出现肝脏大面积坏死,发生重型肝炎。
   
肝硬化病人及其家属应当对肝硬化恶化提高警惕,平时对上述10种指征应作为防范和观察肝硬化恶化的重点。定期复查肝功能系列(转氨酶、胆红素、蛋白电泳、凝血酶原时间和活动度等),半年至1年查1次乙肝表面抗原及抗体、乙肝e抗原及抗体、核心抗体,做数次甲胎蛋白检查,每年检查一次B超。应当在自我疗养、保健的同时,定期随访,与专科医师保持联系。一旦出现上述变化,应该及时到医院进一步诊治。

 

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负责编辑:张助理

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