时间: 2011-07-10 12:04:53 | 来源:南京医院肝病中心 http://www.81gb.com/

肝功能碱性磷酸酶(ALP.AKP),肝功能碱性磷酸酶是什么?碱性磷酸酶是人体内的一种重要酶类,是一组在碱性环境中水解磷酸单脂的酶类,含有7种二聚体同工酶,在淀粉凝胶或聚丙烯胺凝胶电泳上可分为7种同工酶带(ALP1~7或AKPI~Ⅶ)。 

肝功能中的碱性磷酸酶主要存在于肝脏(肝型),肠道(肠型)和胎盘(中后期孕妇,即胎盘型)。不同的碱性磷酸酶同工酶在不同的组织中含量不同,ALP1和ALP7,主要来自肝细胞,胆管上皮细胞或肝癌细 胞,其升高见于伴有梗阻性黄疸的肝胆疾病,由于胆结石,肿瘤、胆管狭窄引起的梗阻性黄疸ALP明显上升,比正常值可增高2.5倍以上,因碱性磷酸酶是随胆汁排入肠道的,由于胆道梗阻,排泄障碍,碱性磷酸酶返流人血有关。而肝前性或肝性黄疸,因胆汁排泄没有障碍,只轻度升高,因此,具有鉴别意义。ALP2(ALPⅡ)同样来源于肝脏,与ALP1有相同的意义。ALP3(ALPⅢ)来 源于成骨细胞和软骨细胞。乳幼儿期碱性磷酸酶为ALP3。

碱性磷酸酶3增高主要见于骨骼疾病,如成骨肉瘤、转移性骨癌、骨软化症,甲状旁腺功能亢进症,以及儿童发育期。

ALP4(ALPⅣ)主要产生于胎盘,一般妊娠后5~9周开始出现,以后随妊娠期的延长而逐渐上升,妊娠期最后3个月达最高值,分娩前突然下降。如妊娠中止,如流产、早产、死胎,则ALP4很快降至正常。

ALP5 (ALPV)主要来源于空肠和回肠的绒毛上皮细胞和成纤维细胞,肝硬化时轻度增高,酒精性肝硬化中度增高,脂肪肝也呈轻度增高。

ALP6(ALPⅥ)来源于结肠,主要见于溃疡性结肠炎活动期。由于ALP一同工酶种类较多,而且来源于不同器官或组织,因此,不同疾病可出现互相重叠,有资料报道,采用加热法处理以区别碱性磷酸酶不同同工酶,其耐热性依次为胎盘碱性磷酸酶>肝碱性磷酸酶>骨碱性磷酸酶,结果如将血浆加热到56℃10 min,碱性磷酸酶一剩余活力在正常对照组为14%~ 42%,肝病组为37%~66%,骨病和生长期儿童为8%~20%,骨和肝都有病变者为25%~ 35%。    

据临床观察,碱性磷酸酶增高常见于肝胆及骨骼系统疾病。梗阻性黄疸碱性磷酸酶明显升高,其升高程度梗阻性黄疸高于肝性黄疸,肝外梗阻高于肝内梗阻,完全梗阻高于不全梗阻,恶性肿瘤梗阻高于结石梗阻。一般认为碱性磷酸酶持续低水平升高,多为肝性黄疸,而梗阻性黄疸多是持续高水平增高,但碱性磷酸酶增高的水平与胆红素的增高程度,无平行关系。    

 

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负责编辑:黄助理

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