时间: 2011-07-10 21:33:37 | 来源:南京医院肝病中心 http://www.81gb.com/

谷氨酰转肽酶就是α-谷氨酰转肽酶或α-谷氨酰转移酶(α-GT)。谷氨酰转肽酶广泛存在于人体组织中,尤其是肝、肾、胰、脾、肠、脑、前列腺、胆囊、胆小管上皮等组织的细胞膜中含量最高,是人体内氨基酸和蛋白质的吸收、分泌和合成所必需的酶类,参与氨基酸的转换、谷胱甘肽及其他肽类的代谢。正常人血清谷氨酰转肽酶为o~40u/dl,主要来自肝脏,少部分来自肾脏、胰腺和小肠。谷氨酰转肽酶增高的临床意义有以下几方面:    

1.急性肝炎, 谷氨酰转肽酶可轻度或中度增高,平均可达100 U/d1,但重型肝炎由于肝细胞大量坏死,谷氨酰转肽酶反而下降。慢性肝炎可持续升高,升高幅度与慢性肝炎活动程度有关,中度或重度比轻度增高明显,重度比中度明显。如果经治疗病情好转,则谷氨酰转肽酶下降,如果谷氨酰转肽酶持续增高,说明持续活动,肝细胞持续损害,病情持续发展,应注意转变为肝硬化可能。  

2.梗阻性黄疸,梗阻性黄疸由于胆道排泄障碍,谷氨酰转肽酶反流入血液,故明显升高,可达正常的6~17倍,且随梗阻的加重而进行性增高。梗阻发生越快,越完全,谷氨酰转肽酶上升越快,上升值越高。如梗阻解除,胆汁排泄通畅,谷氨酰转肽酶随之下降。肝性黄疸只轻度或中度升高。  

3.肝细胞癌或肝转移癌,由于癌细胞合成谷氨酰转肽酶增多,同时癌细胞可刺激周围正常肝细胞合成谷氨酰转肽酶,因此谷氨酰转肽酶也升高,且升高明显,常为临床诊断肝癌的指标之一,如果肝癌进行手术切除,则谷氨酰转肽酶恢复正常,肿瘤复发时,谷氨酰转肽酶又复上升,肝脏发生转移癌时,谷氨酰转肽酶阳性率一般为50%,可轻度或中度增高。  

4.酒精性肝硬化,谷氨酰转肽酶对长期饮酒而引起的酒精性肝硬化和酒精中毒性肝炎的敏感性比较高,谷氨酰转肽酶常明显增高,比正常增高3~9倍,而肝炎后肝硬化只轻度增高。    

5.此外,胰腺癌或药物中毒性肝炎谷氨酰转肽酶显著增高,脂肪肝、心肌梗死谷氨酰转肽酶可轻度或中度增高。

以上这些疾病都会出现谷氨酰转肽酶的异常,谷氨酰转肽酶对病情的分析判断有一定参考价值。

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负责编辑:黄助理

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