乙肝小三阳肝损伤比大三阳严重吗

时间: 2013-11-14 09:34:15 | 来源:南京八一医院肝病中心 http://www.81gb.com/

一直以来,很多人都以为乙肝大三阳乙肝小三阳重,乙肝大三阳说明肝损伤严重,而乙肝小三阳患者只是体内带有病毒,但不会传染他人,不会伤害肝脏,也不会影响正常生活,可以不用治疗;一般群众也多不把乙肝小三阳当回事。但据最新医学资料显示,如果属于转氨酶高,病毒活跃的“活动性乙肝小三阳”就得治疗。否则,肝脏会朝纤维化--肝硬化--肝癌的方向发展。那么,是不是就表示乙肝小三阳肝损伤比大三阳严重吗

乙肝小三阳肝损伤的严重程度只能通过化验肝功能,作B超等检查来确定。主要选用反映肝胆损害的各种酶试验,其中以转氨酶(ALT、AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰移换酶(GGT)最为常用。肝损伤的症状和体征(体弱、腹痛、恶心、呕吐、瘙痒、黄疸)的特异性不足以确定肝脏疾患,肝损伤的确诊要根据肝脏生化检查的结果。若丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨基转移酶(AST)或总胆红素(TBIL)升高,其中有1项超过正常值上限2倍,可定为肝损伤。

与乙肝大三阳患者相比,乙肝小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁);肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重,这是多次肝损伤累积的结果。从转氨酶病毒水平看,乙肝大三阳患者比乙肝小三阳患者高;但肝里的炎症和纤维化却是乙肝小三阳患者比乙肝大三阳患者重。肝病专家介绍说,乙肝小三阳只是表明病毒复制水平较低,病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内,一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为乙肝大三阳。因此,凡转氨酶高,病毒活跃的此类“活动性乙肝小三阳”就得治疗,否则,肝脏会朝纤维化--肝硬化--肝癌的方向发展。

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负责编辑:黄助理
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