乙肝小三阳与小二阳如何区别

时间: 2013-11-14 09:35:22 | 来源:南京八一医院肝病中心 http://www.81gb.com/

乙肝小三阳,很多人是熟悉的,至少是听过的,而说到有个小二阳的时候,多数人都是觉得很陌生的。下面我们就来介绍一下什么是小二阳?乙肝小三阳与小二阳如何区别

乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

乙肝小三阳患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

乙肝小二阳是指乙肝五项检查中,第1、5项表现为阳性,也就是乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。至于是否更加严重,应该进行肝功能和DNA检查才知道。

乙肝大三阳转小二阳对于病情的诊断并没有重要的诊断意义,患者还需要检查HBVDNA、肝功能、B超。根据HBVDNA检查结果判断乙肝小二阳患者是否存在病毒变异,如果是病毒变异导致乙肝大三阳转成小二阳,则要尽快治疗,否则病情会恶化。

如果乙肝大三阳转小二阳后没有病毒变异,患者的肝功能和B超结果也正常,则说明病情正在向好的方向发展。

如果乙肝大三阳转小二阳后没有病毒变异,但患者的肝功能或B超结果异常,则也要继续治疗,否则小二阳也会发生肝纤维化,向肝硬化肝癌发展。

乙肝大三阳主要是第3项E抗原阳性,表示乙肝病毒活跃复制,有传染性,可能发生肝炎。E抗原阴性,如果病毒水平还很高,那一定是病毒变异,很容易复发;如果E抗原随同病毒转阴,表示乙肝感染趋向恢复,病毒复制低下,很少传染性,罕有发病。

自然感染最先常是乙肝大三阳,经过几十年病毒复制降低,E抗原转阴,就是1、5项的乙肝小二阳,这时的E抗原转阴不很稳定;而后人体免疫细胞产生E抗体,这就成了1、4、5项的乙肝小三阳,这时的E抗原转阴就稳定了。E抗体的半衰期只有一年,以后会逐渐消失,又变成了乙肝小二阳,因为已经有了能产生E抗体的免疫细胞,需要时还能产生抗体,这时的乙肝小二阳是稳定的。

无论是乙肝小三阳还是小二阳,对于疾病的诊断并无太大意义。不管是乙肝小三阳还是乙肝小二阳,一定要重视治疗,以免病情恶化。

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负责编辑:黄助理
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