乙肝抗病毒治疗应答有哪些分类方法

时间: 2012-01-05 18:27:31 | 来源:南京八一医院肝病中心 http://www.81gb.com/

抗病毒治疗是治疗乙肝的关键,而且乙肝病人只要有适应症,并且条件允许,就应该进行规范的乙肝治疗方法,那么,乙肝病人抗病毒治疗的效果到底怎样,医学上把乙肝抗病毒治疗后病人出现的好转的情况叫做应答,应答不仅仅是一种,还分几种情况的应答。下面就主要来了解一下乙肝抗病毒治疗应答有哪些分类方法

(1)首先是乙肝抗病毒治疗的单项应答主要包括以下几种:
病毒学应答:指血清HBV DNA检测不到(PCR法)或地预防检测下限,或较基线下降≥102copies/ml
血清学应答:指血清HBeAg转阴或HBeAg血清学转换后HBsAg转阴或HBsAg血清学转换。
生化学应答:指血清ALT和AST恢复正常。
组织学应答:指肝组织学炎症坏死或纤维化程度改善达到某一规定值。

(2)乙肝抗病毒治疗的时间顺序应答主要包括以下几种:
初始或早期应答:抗病毒治疗12周时的应答。
治疗结束时应答
持久应答:在抗病毒治疗结束后随访6个月或12个月以上,疗效维持不变,无复发。
维持应答:在抗病毒治疗期间表现为HBV DNA检测不到(PCR法)或低于检测水平,或ALT正常。
反弹:达到了初始应答,但在未更改治疗的情况下,HBV DNA水平重新升高,或一度转阴后又转为阳性,可有或无ALT升高。有时也指ALT和AST复常后,在未更改治疗的情况下再度升高,但应排除由其他因素引起的ALT和AST升高。
复发:达到了治疗结束时应答,但停药后HBV DNA重新升高或阳转,有时亦指ALT和AST在停药后的再度升高,但应排除由其他因素引起的ALT和AST升高。

(3)乙肝抗病毒治疗的联合应答主要分为以下几种:
完全应答:HBeAg阳性慢性乙肝病人,治疗后ALT恢复正常,HBV DNA检测不到(PCR法)和HBeAg血清学转换;HBeAg阴性慢性乙肝病人,治疗后ALT恢复正常,HBV DNA检测不到(PCR法)。
部分应答:介于完全应答与无应答之间,如HBeAg阳性慢性乙肝病人,治疗后ALT恢复正常,HBV-DNA<105copies/ml,但无         HBeAg血清学转换。
无应答:未达到以上应答者。

任何一种疾病治疗后们都要有一个客观的评价疗效的方法,以上就是乙肝抗病毒治疗的应答的几种分类方法,主要是评价乙肝通过抗病毒治疗后结合临床检查来分析治疗效果。

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负责编辑:黄助理

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