时间: 2011-06-29 10:10:00 | 来源:南京医院肝病中心 http://www.81gb.com/

乙肝治疗中抗病毒治疗的时间、方法的选择都是很重要的环节,乙肝什么时候抗病毒治疗?乙肝什么时候才需要抗病毒治疗?

乙肝抗病毒治疗的时间一定是要在病情变化、临床检查的指标要都能达到需要抗病毒的标准,乙肝选择抗病毒治疗的临床指征如下:

1、HBeAg 阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于2000IU/mL);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000IU/mL);

2、ALT≥2×ULN,如用干扰素治疗,ALT(转氨酶)应≤10×ULN,血清总胆红素应<2×ULN;

3、 ALT<2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2。  

对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病毒治疗。

1、对ALT大于正常上限且年龄>40岁者,也应考虑抗病毒治疗。

2、对ALT持续正常但年龄较大者(>40岁),应密切随访,最好进行肝活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗。 

3、动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗。


根据以上的乙肝抗病毒治疗的临床指征,如果乙肝患者符合抗病毒条件,首先应该考虑抗病毒治疗。如果有所顾虑不想进行抗病毒治疗,那么要知道肝脏是否有损伤,损伤到什么程度,最好是做相关的检查,比如肝穿刺。总之,千万别耽误了病情。

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负责编辑:黄助理

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